علل سوزش معده، ترش کردن، آروغ زدن و درمان آنها

ایران مطلب: این مشکل در افراد مسن تر از 40 سال شایع تر می باشد با این حال، بازگشت اسید به مری ممکن است همیشه وجود نداشته باشد سوزش سر دل یکی از ویژگی های مشخصه ریفلاکس در نظر گرفته می شود اما مواردی وجود دارد که در آن یک فرد ممکن است این علائم را تجربه نکند و می تواند گاهی اوقات به طور کامل بدون علامت باشد علائم مبهم از ریفلاکس مزه ترش، آروغ زدن یا آروغ اسید است.
 
آروغ زدن یا رفلاکس اسید
 
آروغ زدن اخراج گاز گوارش از طریق دهان است این عمل اغلب ناخودآگاه است که در یک روز چند بار اتفاق می افتد بیشتر این گاز موجود در هوا، که در هنگام غذا خوردن، نوشیدن و صحبت کردن بلعیده می شود در حالی که آروغ زدن، طبیعی در نظر گرفته می شود ولی آروغ زدن بیش از حد می تواند نشانه ای از بیماری های مختلف باشد با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، مقادیر بیش از حد هوا، در غذا خوردن سریع، خوردن آدامس و غیره بلعیده می شود.

رفلاکس، جریان اسید برگشتی از محتویات اسیدی معده است این شامل غذاها یا نوشیدنی که به همراه اسید معده و آنزیم های گوارشی قوی که توسط غدد دیواره معده تولید شده می باشد این زمانی رخ میدهد که عملکرد اسفنکتر تحتانی مری ( LES ) دچار اختلال شود بیشتر توسط افزایش فشار شکمی ایجاد می شود

بیماری ریفلاکس معده به مری ( GERD ) است آروغ زدن یکی از علائمی است که ممکن است با رفلکس رخ دهد همراه با سایر علائم مثل سوزش سردل ( سوزش درد قفسه سینه )، تهوع، سوء هاضمه و ترش کردن است خارج شدن گاز گوارش می تواند اسید را به مری رانده و سبب ظهور علائمی می شود که ممکن است آروغ اسید نامیده شود که سبب درد قفسه سینه، سوزاندن، آروغ زدن، طعم اسیدی ترش در دهان، با خشونت ادا کردن و درد، سوزش در گلو و دهان می شود این ورود اسید به مری، گلو و دهان است که باعث احساس سوزش و مزه ترش می شود.

علل آروغ زدن اسید
 
علل قابل توجه آروغ زدن اسید از علل رفلکس اسید و یا آروغ زدن بیش از حد در نوسان نیست. علت رفلکس اسید تا حد زیادی به دلیل LES ناکارآمد است اما عوامل متعددی می تواند به آن کمک کند.

عادات غذایی - پرخوری و سریع خوردن، دو تا از عادات غذا خوردن رایج است که به آروغ اسید کمک می کند. این زمانی که وعده های غذایی شامل مواد غذایی و  یا نوشیدنی های حاوی الکل، کافئین و نوشابه های گازدار مصرف شود تشدید پیدا می کند. افرادی که تمایل به استفاده از دهان خود به دلیل مشکلاتی از قبیل احتقان بینی دارند و یا در حال غذا خوردن، بیش از حد صحبت می کنند تمایل بیشتر به هر دو آروغ زدن بیش از حد و رفلکس اسید دارند.

الکل، کافئین و مشروبات گازدار - نوشابه و نوشیدنی های کافئین دار می تواند روی عملکرد طبیعی اسفنکتر پایینی مری تاثیر بگذارد و در نتیجه به رفلکس اسید کمک می کند. نوشابه های گازدار یکی از علل شایع آروغ زدن بیش از حد و آروغ اسید است و زمانی که یک نوشیدنی گازدار نیز حاوی کافئین ( نوشابه ) و الکل ( شراب و آبجو ) باشد آروغ زدن شدیدتر است.

چاقی - افراد چاق به چند دلیل از رفلکس اسید بیشتر رنج می برند افزایش فشار شکمی ممکن است به ریفلاکس کمک کند پرخوری سبب ریفلاکس می شود علاوه بر این سبک زندگی بیحرکت در میان افراد چاق و با شیوع بیشتر در افراد مبتلا به دیابت ممکن است روی تخلیه معده و در نتیجه ریفلاکس تاثیر بگذارد.

بارداری - رفلکس اسید و آروغ زدن بیش از حد در دوران بارداری شایع است افزایش فشار داخل شکم با رحم در حال رشد و اثر هورمون های بارداری روی LES باعث رفلکس اسید و یک مشکل مهم برای زنان باردار است تنگی نفس اغلب با کم خونی دوران بارداری در ارتباط است و خسته بودن نیز به آسانی به بلع هوای بیشتر کمک می کند اغلب زنان باردار نیز کاملا آزادانه و بدون محدودیت معمول غذا می خورند و در نتیجه پرخوری فقط ترکیبات را مشکل می سازد.

استفاده از سیگار، توتون و تنباکو - مصرف دخانیات به خصوص با مصرف سیگار و جویدن منجر به آروغ اسید از طریق راه های مختلفی می شود در مرحله اول بلع هوا (ازوفاژی) با هر دو مصرف دخانیات و جویدن تنباکو افزایش می یابد اثر محرک نیکوتین همراه با مواد شیمیایی دیگر در توتون و تنباکو نیز ممکن است LES تضعیف و تولید اسید معده افزایش می یابد

بیماری های گوارش و کبد - رفلکس اسید ممکن است با چندین بیماری و اختلالات مؤثر بر دستگاه گوارش فوقانی بوجود آید این به احتمال زیاد با یک مشکل در خود معده، گروه عضلات سازنده LES در قسمت اول روده کوچک دئودنوم وجود دارد جریان برگشت اسید معده را نمی توان پیشگیری کرد به تاخیر افتادن تخلیه معده و یا تولید بیش از حد اسید ممکن است همه به آروغ اسید کمک کند این دیده می شود با شرایط مانند:

فتق هیاتال

گاستروپارزی

تنگی پیلور

گاسترینوما

اختلالات حرکتی روده

درمان آروغ اسید یا ترش کردن
 
آنتی اسیدها به طور گسترده استفاده می شود این ها با خنثی سازی اسید معده کار می کند اما اثر معمولا کوتاه مدت هستند.

داروهای سرکوب اسید مانند مهارکننده های پمپ پروتون و H2 - آنتاگونیست تولید اسید معده را مسدود می کند این گزینه برای تسکین پایدار، بیش از ساعت ها ارجح است.

داروهای پروکینتیک مانند متوکلوپرامید با سرعت بالا سبب تخلیه معده می شود این معمولا برای رفلکس اسید استفاده نمی شود اما ممکن است در مواردی که تاخیر در تخلیه معده وجود دارد ضروری باشد.

عوامل ضد کف مانند سایمتیکون برای از بین بردن تجمع گاز گوارش کمک  کرده و ممکن است عملکرد LES و هل دادن اسید به مری را به خطر اندازد

با وجود داروهای مختلف است که می تواند برای آروغ اسید استفاده کرد مدیریت رژیم غذایی و شیوه زندگی به همان اندازه مهم است این امر شامل اقداماتی مانند خوردن بیشتر غذاهای کم حجم، اجتناب از مصرف الکل و کافئین، به حداقل رساندن مصرف نوشابه های گازدار، آهسته غذا خوردن و توقف مصرف دخانیات است.